腰大肌是人體中最重要的肌肉之一，由於它連結了骨盆和肋骨這兩個重要的結構，因此腰大肌失衡的人所引起的疼痛及症狀範圍非常地廣，包含骨盆底肌失能、下背痛、鼠蹊疼痛、骨盆歪斜、薦髂關節疼痛、功能性脊椎側彎及長短腳、髋關節疼痛、彈響髋、膝關節疼痛，甚至和女性生理痛及便秘有密切的相關性；此外，因為腰大肌的解剖位置與橫膈、交感神經及一些臟器都有相連，因此腰大肌失衡也會影響心情、情緒及身心靈都會受影響。

腰大肌的解剖位置，是從胸椎第12節到腰椎第5節的前外側(包含脊柱, 椎間盤, 脊椎橫突)，終點在股骨的小轉子(lesser trochanter of femur)，因此腰大肌主要的動作為髖關節屈曲、髋關節外轉、骨盆前傾、軀幹屈曲/側屈/對側旋轉，也因為它能執行這麼多動作，一旦產生失能的狀況，影響的層面是非常廣的。例如當你久坐時，可能會腰大肌太緊蹦，這將會造成姿勢的改變，包含骨盆前傾、旋轉、腰椎前凸增加或是腿部外旋，最終引起下背疼痛、膝蓋痛、小腹前凸，而骨盆位置不佳則會造成核心不穩而影響運動表現。

腰大肌與周圍組織的筋膜關係非常複雜，簡單來說，腰大肌向上延伸將與橫膈的筋膜做連結，而橫膈收縮的順暢與否跟呼吸功能又有極大的相關；當腰大肌向下穿過骨盆邊緣時，他又與骨盆筋膜黏在一起，這就是為什麼腰大肌會影響骨盆底肌的失能，因此，你就能理解為什麼你會在腰大肌失衡者上發現橫膈膜或是骨盆底肌的限制，反之，骨盆底肌功能障礙或是橫膈膜限制也會引起腰大腰的功能障礙。

腰椎神經是走在腰大肌的下方，腰椎神經是由幾條運動和感覺神經組合而成的，其中任何一條受損都可能造成腰椎功能紊亂，例如，當腰大肌張力過高時可能導致髂腹神經（iliohypogastric nerves)受到刺激或壓迫，而導致大腿前側的感覺異常。除了腰椎神經外，我們的交感神經同樣也走在脊柱的兩侧從胸椎延伸到腰椎。正如我們前面所提，横膈膜和腰肌分别在胸椎和腰椎的區域從胸椎第12節到腰椎第5節連結，因此，交感神經系统的很大一部分都在這裡。交感神經會影響我們的加強心搏與心跳、增加血管收縮、因此高張的腰大肌將有可能影響你的心跳、血壓與情緒反應。

過去我們認為腰大肌就是在腰椎上扮演一個穩定的角色，但藉由了解他的解剖位置、與筋膜的連結、神經的交錯，我們可以理解腰大肌為何會影響你的身體功能和情緒，因此也有人稱腰大肌是肌肉的靈魂！真是當之無愧。

參考資料

The Psoas Book. 2012. Liz Koch

The Vital Psoas Muscle: Connecting Physical, Emotional, and Spiritual Well-Being.2012. Jo Ann Staugaard-Jones

圖片來源

Netter’s解剖學手冊(第五版)